Com quase 38% da população acima de 60 anos até 2070, país enfrenta o desafio de financiar o SUS, equilibrar o rombo da Previdência e tirar políticas de cuidado do papel.
Por Delmo Menezes
O Brasil passa por uma das transformações demográficas mais rápidas de sua história, exigindo uma reestruturação profunda nas contas públicas, no sistema de saúde e na organização social do país. De acordo com reportagem da BBC News Brasil, o país está envelhecendo em poucas décadas no mesmo ritmo que nações desenvolvidas levaram mais de um século para experimentar — mas com renda média inferior e fortes desigualdades sociais.
Os números da transição demográfica
Dados das projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) mostram que a parcela de brasileiros com 60 anos ou mais já chega a 15,6% da população, quase o dobro dos 8,7% registrados no ano 2000. Até 2070, esse grupo deverá representar 37,8% dos habitantes, o equivalente a cerca de 75 milhões de pessoas. No mesmo período, a idade média do brasileiro saltará dos atuais 35,5 anos (dado de 2023) para 48,4 anos.
Segundo especialistas ouvidos pela reportagem, a velocidade do fenômeno preocupa tanto quanto o volume populacional. Enquanto a Itália levou cerca de 60 anos para dobrar a fatia de pessoas com 65 anos ou mais (de 7% para 14%), o Brasil fará essa transição em apenas 21 anos.
Somado a isso, a queda acentuada na taxa de fecundidade — que recuou de 6,21 filhos por mulher em 1950 para 1,55 no Censo de 2022, com previsão de chegar a 1,44 em 2041 — fará com que a população total do país comece a encolher a partir de 2042, reduzindo a proporção de trabalhadores ativos na economia.
A pressão sobre a Previdência e o futuro das aposentadorias
O encolhimento da força de trabalho coloca em xeque a sustentabilidade do modelo previdenciário brasileiro, baseado no regime de repartição, no qual as contribuições dos trabalhadores ativos financiam os benefícios dos aposentados e pensionistas.
As projeções do governo federal, incluídas no projeto da Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) de 2027, indicam uma deterioração severa nas contas do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS):
- Relação contribuinte/idoso: Hoje existem 4,6 pessoas em idade ativa (16 a 59 anos) para cada brasileiro com mais de 60 anos. Em 2060, essa proporção cairá para apenas 1,6 trabalhador por idoso.
- Crescimento do rombo: Mesmo após a reforma da Previdência de 2019, o déficit do INSS — estimado em 2,49% do Produto Interno Bruto (PIB) — deve alcançar 10,41% do PIB até o fim do século, saltando de R$ 338 bilhões em 2026 para R$ 28,44 trilhões em valores nominais em 2100.
Diante desse cenário, demógrafos e economistas apontam que novas reformas previdenciárias serão inevitáveis, acompanhadas de debates sobre a política de valorização do salário mínimo. Como cerca de 70% dos beneficiários do INSS recebem o piso nacional — assim como os atendidos pelo Benefício de Prestação Continuada (BPC) —, reajustes acima da inflação geram forte impacto fiscal.
Para equilibrar as contas sem penalizar os mais pobres, especialistas defendem a ampliação da produtividade por meio de tecnologia e educação, além do estímulo à permanência dos idosos no mercado de trabalho — grupo que já cresceu 53% na última década, somando quase 8,8 milhões de trabalhadores com 60 anos ou mais.
O financiamento do SUS e a transição para o cuidado contínuo
Na área da saúde, o desafio vai além do orçamento e exige uma mudança de paradigma. Segundo o Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (Elsi-Brasil), conduzido pela Fiocruz em parceria com a UFMG, mais de 80% da população acima de 60 anos depende exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS).
De acordo com a médica Martha Oliveira, ex-diretora da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e CEO do Grupo Laços, o SUS ainda é estruturado para atender doenças agudas e emergências, quando o envelhecimento demanda prevenção e acompanhamento contínuo de condições crônicas, como hipertensão, diabetes, demência, osteoporose e problemas cardiovasculares.
Além do atendimento hospitalar, cresce a demanda por cuidados de longa duração, especialmente com o aumento da população acima de 80 anos. Com famílias menores e menos filhos disponíveis para assumir essa tarefa — que recai majoritariamente sobre as mulheres —, o país enfrenta o desafio de financiar redes de apoio domiciliar, transporte acessível, combate à solidão e enfrentamento ao etarismo.
Políticas públicas e as promessas para os próximos anos
No campo institucional, o Brasil ainda busca tirar do papel uma estrutura integrada para a terceira idade. Instituída em 2024, a Política Nacional de Cuidados foi criada para dar suporte aos idosos dependentes, às famílias e aos cuidadores, mas enfrenta entraves práticos devido à adesão voluntária de estados e municípios e à falta de orçamento vinculado.
Para o novo mandato, o presidente reeleito Luiz Inácio Lula da Silva prometeu ampliar a Política Nacional de Cuidados e fortalecer ações voltadas à longevidade. Entre as principais medidas anunciadas e em andamento destacam-se:
- Atendimento domiciliar no SUS: Lançado em 2026, o Programa de Atenção Domiciliar à Pessoa Idosa (PADI Brasil) conta com previsão de R$ 500 milhões em investimentos até 2027 para levar equipes multiprofissionais às residências de idosos com limitações funcionais, reduzindo internações hospitalares.
- Rede de prevenção e convivência: Fortalecimento do programa Farmácia Popular e ampliação das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), Centros-Dia e espaços públicos de socialização.
- Gestão e trabalho: Combate a fraudes financeiras contra aposentados, melhorias no atendimento do INSS e programas de qualificação profissional voltados à inclusão digital e à permanência da população 60+ no mercado de trabalho.
Para os especialistas, o Brasil ainda dispõe de uma janela de oportunidade para transformar o envelhecimento em um ativo econômico — impulsionando a chamada “economia da longevidade” —, desde que o planejamento saia do papel com urgência e envolva políticas integradas entre saúde, assistência social, economia e infraestrutura urbana.
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Da Redação do Agenda Capital
