Com os mesmos 72 leitos, Clínica Médica do Hospital Regional de Santa Maria aumentou em 75% o giro de leitos após reorganização dos serviços e implantação do Projeto Lean
Por Delmo Menezes
O Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) reduziu em 32,1% o tempo médio de internação dos pacientes na Clínica Médica entre abril e outubro de 2026, em comparação com o mesmo período de 2025. A média caiu de 21,95 para 14,91 dias, permitindo ampliar a disponibilidade dos leitos e atender mais pacientes sem necessidade de aumentar a estrutura física.
O resultado foi alcançado com a reorganização dos fluxos de atendimento e a implantação do Projeto Lean, metodologia voltada à identificação de gargalos e à melhoria dos processos de trabalho. Mesmo mantendo os mesmos 72 leitos, a unidade também registrou aumento de 75% no giro de leitos, indicador que mede quantos pacientes utilizam uma mesma vaga em determinado período.
O HRSM é administrado pelo Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do Distrito Federal (IgesDF). Segundo a instituição, a redução do tempo de permanência não significa antecipar altas hospitalares, mas organizar o atendimento para que cada paciente receba os cuidados necessários pelo período adequado e deixe o hospital somente quando houver condições clínicas e assistenciais de segurança.
Uma das principais mudanças foi antecipar a identificação de situações que poderiam prolongar desnecessariamente a internação, como exames pendentes, avaliações de outras especialidades e organização dos cuidados necessários após a alta. Antes, algumas dessas providências eram identificadas apenas quando o paciente já apresentava condições clínicas de deixar o hospital.
Integração entre equipes
A reorganização envolve médicos, profissionais de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais e equipes de apoio. O trabalho integrado permite acompanhar diariamente a evolução dos pacientes, identificar necessidades e encaminhar soluções com maior agilidade.
“Com a reorganização dos fluxos, a proposta é antecipar essas necessidades e buscar soluções ao longo da internação”, explica Luiz Myller, gerente de Medicina Interna do HRSM.
Segundo o gestor, a identificação precoce dos obstáculos à alta e a integração entre os profissionais contribuem para reduzir o tempo de permanência e aumentar a rotatividade dos leitos, sem comprometer a segurança e a qualidade da assistência.
Projeto Lean reorganiza atendimento
Implantado na Clínica Médica em março de 2026, o Projeto Lean é uma das ferramentas utilizadas para melhorar o funcionamento da unidade. A metodologia permite analisar os processos, identificar etapas que provocam atrasos e desenvolver soluções para tornar o atendimento mais eficiente.
Entre as medidas adotadas estão a otimização dos fluxos de trabalho, reuniões frequentes para acompanhamento dos pacientes, integração das equipes médica e multiprofissional, desenvolvimento das lideranças e articulação com outros serviços da rede pública de saúde.
“Otimizamos os fluxos de trabalho, fortalecemos a integração entre as equipes médica, de enfermagem, multiprofissional e de apoio, e realizamos reuniões frequentes para acompanhar a situação dos pacientes e os resultados do setor”, afirma Felipe Augusto de Oliveira, gerente-geral de Assistência do HRSM e líder do Projeto Lean na unidade.
Indicadores mostram evolução
Os resultados aparecem também na evolução mensal dos indicadores. Em janeiro de 2026, a permanência média dos pacientes era de 24,38 dias. Em julho, caiu para 13,31 dias, ficando abaixo da meta institucional de até 14 dias.
O indicador permaneceu dentro da meta em agosto, com 13,92 dias, e setembro, com 13,57 dias. Em outubro, chegou a 15,32 dias, ainda 37,2% abaixo do registrado no início do ano.
Na comparação entre abril e outubro, a média de 14,91 dias em 2026 representa uma redução de aproximadamente um terço em relação aos 21,95 dias registrados no mesmo período de 2025.
Alta depende de segurança do paciente
A redução do tempo de internação exige planejamento individualizado, especialmente porque a Clínica Médica atende pessoas com doenças crônicas, múltiplas comorbidades e necessidades de cuidados prolongados.
Em determinados casos, a alta depende de encaminhamentos externos, como vagas em Instituições de Longa Permanência para Idosos ou Pessoas com Deficiência (ILPI/ILPD), disponibilidade de atendimento ambulatorial para diálise, realização de cirurgia cardíaca ou acesso a linhas específicas de cuidado para pacientes com feridas complexas.
Nessas situações, a equipe precisa articular os serviços necessários para garantir a continuidade do tratamento fora do ambiente hospitalar.
A permanência hospitalar além do período necessário também pode aumentar a exposição a riscos relacionados à internação e provocar impactos emocionais e sociais para pacientes e familiares. Por outro lado, uma alta sem planejamento pode comprometer a recuperação e aumentar a possibilidade de retorno ao hospital.
Por isso, o HRSM acompanha outros indicadores assistenciais, como mortalidade e reinternação, para avaliar os resultados das mudanças.
“Nosso compromisso é garantir que cada paciente receba o cuidado de que precisa, com segurança e no tempo adequado”, afirma Eliane Abreu, presidente do IgesDF.
A direção do instituto destaca que a melhoria na gestão dos leitos beneficia toda a rede pública, uma vez que a liberação de vagas em condições seguras amplia as possibilidades de internação para outros pacientes que aguardam atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
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Da Redação do Agenda Capital
